歯科用貴金属価格、9月改定の確認点

2026年9月1日から、歯科用貴金属の材料価格が随時改定されています。厚生労働省は2026年8月31日、特定保険医療材料及び材料価格基準の一部改正告示と関連通知を掲載し、歯科点数表第2章第12部に規定される歯科用貴金属の価格を改定しました。歯科鋳造用金銀パラジウム合金は1g当たり5,746円から5,232円へ、514円の引き下げです。

対象となるのは、金銀パラジウム合金、銀合金、14カラット金合金などを保険診療で扱う歯科医院です。改定は材料価格の変更であり、個々の補綴物や修復物の患者負担額は部位、算定項目、使用材料、保険種別で変わります。医院では、9月1日以降の算定日、レセコンの金属点数設定、院内説明の表現をそろえることが実務上の確認点になります。

この記事では、厚生労働省の2026年8月31日告示・通知と、2026年7月22日の中医協総会資料・議事録をもとに、歯科用貴金属価格の9月随時改定で歯科医院が確認すべき点を整理します。

3行要約

• 2026年9月1日から、歯科用貴金属の告示価格が改定され、金パラは1g当たり5,746円から5,232円へ下がりました。
• 対象は金銀パラジウム合金だけでなく、14カラット金合金、銀合金、銀ろうなど複数の歯科材料です。
• 医院側は、9月1日以降の算定日、レセコンの金属点数、技工指示・患者説明の整合を確認します。

歯科用貴金属価格の9月改定で変わったこと

今回の歯科用貴金属価格改定は、2026年9月1日適用の材料価格改定です。厚生労働省告示第330号は、材料価格基準を改正し、歯科点数表第2章第12部に規定される歯科用貴金属の材料価格を示しています。

金パラは1g当たり514円引き下げ

歯科鋳造用金銀パラジウム合金、いわゆる金パラは、1g当たり5,746円から5,232円に下がりました。30g換算では172,380円から156,960円となり、差額は15,420円です。ただし、これは材料価格の比較であり、患者ごとの一部負担金や医院収入を単純に同じ幅で見積もるものではありません。

14カラット金合金と銀合金も対象

厚生労働省の告示では、14カラット金合金、金銀パラジウム合金ろう、歯科鋳造用銀合金、歯科用銀ろうも改定対象です。金属床や補綴物を多く扱う医院では、金パラ以外の材料もレセコン設定や技工関連資料と照合する必要があります。

改定前後の歯科用貴金属価格を比較する

9月改定では、確認できる歯科用貴金属の主要項目はいずれも引き下げです。前回の2026年6月通常改定後価格と、2026年9月1日からの価格を並べると、実務で確認すべき材料が見えやすくなります。

主要材料のBefore / After

価格案から告示価格へ確定した流れ

2026年7月22日の中医協総会では、9月改定の告示価格案が示されました。資料総-3では、2026年4月から6月までの平均素材価格などを基に計算した価格案として、金パラ5,232円などが示されています。その後、2026年8月31日の告示で、9月1日適用の価格として正式に確認できる状態になりました。

対象となる歯科医院と確認担当

今回の改定は、対象材料を使うすべての歯科医院で確認対象になります。特に、金属修復、補綴、義歯関連の技工指示が多い医院では、院長、請求担当、技工連携担当が同じ資料を見ておく必要があります。

院長・事務長が見るべき範囲

院長や事務長は、9月1日以降の算定日に対して、レセコンや算定マスターが改定後価格を反映しているかを確認します。改定前に形成・印象した症例と、改定後に装着・算定する症例では、院内で説明が混乱しやすいため、算定日の扱いを請求担当と共有しておきます。

技工連携担当が見るべき範囲

技工連携担当は、技工指示書、納品日、装着予定日、使用材料名の確認が中心です。今回の告示価格は公定価格であり、技工所との取引価格そのものを直接決める資料ではありません。技工料や材料費の院内管理と、保険請求上の材料価格を分けて扱うことが大切です。

歯科用貴金属価格改定後の実務対応チェックリスト

• 2026年9月1日以降の算定分で、レセコンの金属点数・材料マスターが更新されているか確認する。
• 金パラだけでなく、14カラット金合金、銀合金、銀ろうも確認対象に入れる。
• 8月末から9月初旬にまたがる補綴症例について、算定日と患者説明を請求担当へ共有する。
• 技工指示書や院内メモに、材料名の略称だけでなく正式材料名を確認できる欄を残す。
• 患者から「銀歯の費用が下がるのか」と聞かれた場合の説明文を受付・診療室で統一する。

チェックリストは、改定当日の対応だけで終わらせず、月初レセプト確認まで使うと漏れを減らせます。特に、9月1日前後に装着が集中する医院では、対象症例を一覧化しておくと確認しやすくなります。

患者説明で使える短い文例

患者説明では、「2026年9月から一部の歯科用金属材料の保険上の価格が改定されています。実際の窓口負担は、治療内容、使用材料、保険の負担割合で変わるため、個別に確認してご説明します」と伝えると、材料価格の引き下げと自己負担額を混同しにくくなります。

注意点：患者負担額を一律に下がると言い切らない

今回の一次情報で確認できるのは、材料価格基準と関連通知の改正です。患者負担額や医院収入は、診療行為、補綴物の種類、部位、算定日、負担割合によって変わります。そのため、院内説明では「金属価格が下がったので必ず窓口負担もこの金額だけ下がる」と断定しないほうが安全です。

レセコン更新と算定日の確認を分ける

レセコンが更新されていても、算定日を誤ると請求確認でずれが出ます。受付、診療室、請求担当の間で、9月1日以降に算定する症例を確認し、必要に応じて改定前後の症例を抽出します。

次回の随時改定も前提にする

中医協資料では、歯科用貴金属価格の随時改定は診療報酬改定時以外に6月、9月、12月、3月に見直すものと整理されています。今回の対応が終わったら、次回の12月改定に向けて、同じ確認手順を残しておくと月初の混乱を抑えられます。

次に確認すべき一次情報

次に見るべき資料は、診療報酬情報提供サービスのマスター更新情報と、今後の厚生労働省通知です。診療報酬情報提供サービスでは、特定保険医療材料の最新告示・通知が2026年8月31日告示として掲載され、歯科診療行為の最新告示・通知とは更新日が異なることも確認できます。

院内で残す確認順

院内では、1つ目に厚生労働省の告示・通知、2つ目に診療報酬情報提供サービスのマスター更新、3つ目にレセコンベンダーの更新案内、4つ目に9月1日前後の対象症例一覧を確認します。公式資料、システム設定、個別症例の順で見ると、制度情報と請求実務を切り分けやすくなります。

よくある質問

2026年9月の歯科用貴金属価格改定はいつから適用ですか

2026年9月1日から適用です。厚生労働省告示第330号の告示日は2026年8月31日で、関連通知も同日付で発出されています。

金パラ以外の材料も確認が必要ですか

必要です。今回の告示では、金パラのほか、14カラット金合金、金銀パラジウム合金ろう、歯科鋳造用銀合金、歯科用銀ろうも改定対象として確認できます。

患者には「銀歯が安くなる」と説明してよいですか

一律に言い切るのは避けたほうが安全です。保険上の材料価格は下がっていますが、患者の窓口負担は治療内容、部位、使用材料、負担割合によって変わります。個別の治療計画と見積もりに沿って説明してください。

歯科診療行為マスターも9月1日更新ですか

診療報酬情報提供サービス上では、特定保険医療材料の最新告示・通知は2026年8月31日告示、歯科診療行為の最新告示・通知は2026年5月29日告示と表示されています。金属関連の確認では、歯科診療行為だけでなく特定保険医療材料側の更新も見る必要があります。

出典

• 厚生労働省「令和8年度診療報酬改定について（令和8年4月以降の改正分）」2026年8月31日掲載分確認
• 厚生労働省告示第330号「特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）の一部を改正する件」2026年8月31日
• 厚生労働省保険局医療課長・歯科医療管理官「『診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について』等の一部改正について」保医発0831第1号、2026年8月31日
• 厚生労働省「中央社会保険医療協議会 総会（第653回）議事次第」2026年7月22日
• 厚生労働省 中央社会保険医療協議会「総-3 歯科用貴金属価格の随時改定について」2026年7月22日
• 厚生労働省「2026年7月22日 中央社会保険医療協議会 総会 第653回議事録」2026年掲載
• 厚生労働省「診療報酬情報提供サービス 告示・通知に関するご案内」2026年9月4日確認
• 関東信越厚生局「医療保険関係通知一覧（令和8年）」2026年9月3日更新確認